Kissan IBD

Heti alkuun totean, että en ole lääkäri. En tiedä tästä sairaudesta kuin sen, mitä olen lääkäriltämme oppinut ja mitä netistä lukenut. 
Jos epäilet omalla kissasi sairastavan IBD:tä, ota yhteyttä eläinlääkääriisi. 

Hoitamaton IBD voi johtaa kissan lymfoomaan ja sitten onkin jo ihan toinen, todella vakava sairaus hoidettavana.

Nilssonin IBD epäily alkoi niinkin viattomasta vaivasta kuin oksentelu. 

Luulin satunnaisten oksujen johtuvan välillä tyhjästä mahasta ja välillä ahminnasta. Tohtori tiesi paremmin, varsinkin sen jälkeen kun huomasi Nisun myös arastelevan vatsaansa. 
Tutkimukset aloitettiin verikokeilla. 
Kissan säännöllinen vaikkakin satunnainen oksentelu ei ole normaalia ja syy tulee aina tutkia.  Ruoho-oksut tai karvaoksut, ne on normaaleja ja niistä ei tarvitse huolestua.

Mikä IBD ?

IBD (Inflammatory Bowel Disease)  =  tulehduksellinen suolistosairaus. 

Diagnoosin alle mahtuu monia oireita ja tulehduksia voi löytyä vaikka mistä päin suolistoa ja sisäelimiä. Tulehdukset ovat kroonisia eli niitä voidaan hoitaa, mutta ei parantaa. Kissan oireet antaa onneksi vähän viitteitä mistä tulehdusta lähteä etsimään: oksentelu viittaa tulehdukseen ohutsuolessa, ripuli taas paksusuoleen.
Mutta sitten mukaan tulee ne kaikki muut sisäelimet. Haima, maksa, munuaiset, vatsalaukku ja mitäniitänytkaikkiaonkaan.  

Nilssonin tie IBD-diagnoosiin.

Nisulta löytyi ensimmäisessä ultrassa paksuuntumaa suolistosta ja sappirakosta. Vuositarkistuksen verikokeista ei löytynyt muuta kuin alentunut foolihappo, joka viittasi krooniseen tulehdukseen. 

Kissan vaste lääkehoitoon oli hyvä kunnes tuli iso takapakki.  Nisun sisukaluissa oli räjähtänyt iso tulehdus, jonka paikkaa ei vielä tänäkään päivänä tiedetä. Jossain vaiheessa epäiltiin munuaisaltaita ja sen mukaan kissalle määrättiin antibiootit. Ne purivat ja munuaisaltaat löytyivät seuraavassa ultrassa terveinä. Ehkäpä se oli siellä sitten, se tulehdus? 

Seuraavalla ell käynnillä oletin kissan olevan jo ihan kondiksessa ja ultrassa löytyikin lähes kunnossa oleva sappi mutta uutena vaivana runsaskaikuinen maksa. Lisäksi löytyi selvästi suurentunut imusolmuke, ohutsuoliongelmia ja paino oli tippunut, vaikka kissa söi hyvin.

Tässä vaiheessa sovittiin, että se tutkimuksellinen leikkaus tehdään, koska se on ainoa varma tapa saada selville missä kohtaa kissan sisuksia ne tulehdukset on ja siten saadaan myös lääkitys räätälöityä kerralla oikeaksi. 
Osalla IBD kissoja on diagnoosi annettu huomioiden kissan ikä +röntgen +ultra + laajat verikokeet ja hoito määritelty niiden mukaan. Jos kissa reagoi hoitoon positiivisesti, on diagnoosi siinä. 
Itse tosin olen tuon leikkauksen kannalla, koska samalla lääkäri näkee kattavasti kaiken vatsaontelossa ja koepaloista saadaan 100% varmuus elimen tilasta.

Joulukuun alussa Nisu leikattiin. Koepaloja otettiin useampi. Diagnoosi saapui emailillä 21.12.2017. Nilssonilla on IBD ja hänen krooniset tulehdukset löytyvät ohutsuolesta ja maksasta.

Miten IBD:tä hoidetaan? 

Meillä hoito tapahtuu immunosupressivisella lääkkeellä nimeltä  Apoquel ja maksaa hoidetaan Adursalilla.  Nämä ovat meidän hoidon peruskivet. 
Lisäksi annamme tarvittaessa pahoinvointiin cereniaa, närästykseen Losec Mupsia ja  Resoloria ummetukseen.

Ruokavalio meillä on edelleen sama eli viljatonta märkäruokaa ja raakaa lihaa. 

Hyvä esimerkki muuten ruuan tärkeydestä: 
Annoin Nilssonille purkillisen sen ehdotonta lempparia: Shebaa (sisältää viljaa). 
Sitä meillä on todella harvoin tarjolla ja kissa menee ihan ekstasiin sitä saadessaan. Minäpä menin ruokailun jälkeen koomaan. Raukan ilmavaivat olivat kammottavan hajuiset ja se meteli, mitä toisen vatsa piti. Selkeästi toisella oli paha olla. Sen jälkeen on Shebat jäänyt kaappiin.  

Monia potilaita hoidetaan pelkästään erikoisruokavaliolla. 
Muita hoitomuotoja ovat kortisoni, suoliston toimintaa vilkastava lääke, pahoinvointilääke, närästyslääke, antibiootti, B12-vitamiini, kipulääke ja tuo meidän käyttämä immunosupressiivinen lääkitys. 

Huomioitavaa on, että jokaisen sairastuneen kissan hoito on yksilöllistä, eikä esim. meidän lääkitystä voida soveltaa automaattisesti jollekin toiselle kissalle. Lääkitys on aina räätälöitävä potilaan mukaan sopivaksi ja oikean kombinaation löytämiseksi voi mennä tovi.

IBD kissan eliniänodote? 

Kun ja jos lääkitys saadaan kohdilleen, kissa voi elää aivan normaalipituisen elämän. 

IBD:n kustannukset ? 

Kustannukset riippuvat täysin käytettävän klinikan hintatasosta ja voivat vaihdella suurestikin. Varmaa kumminkin on, että ihan halvalla ei IBD- potilaan henkilökunta pääse. 

Epäilyvaiheessa kuluja kasvattavat ultraukset, röntgenit ja laajat verikokeet. Näitä voidaan joutua ottamaan useamman kerran. Tutkimuksellinen leikkaus lääkkeineen kustantaa sievoisen summan ja vaatii vähintäänkin yhden kontrollikäynnin. 

Diagnoosin jälkeen viimeistään alkaa säännöllinen ja kissan elämänpituinen lääkitseminen. Mahdollisesti myöskin ruokavalio menee uusiksi ja kissalle pitää syöttää erikoisruokaa.

Kontrolleissa käydään potilaan kunnon mukaan. Osalla on 3 kuukauden välit, joillain 6 kuukautta tai jos kissan oireet on hallinnassa, riittää tilanteen tarkistus kerran vuodessa. Tämäkin on täysin yksilöllistä ja eläinlääkäriä kannattaa kuunnella tässä asiassa.

Mitäs Nisukalle nyt kuuluu? 
Lyhyesti ja ytimekkäästi: hyvää. Ruokahalu on valtava ja into sisustaa kanssa. Mimmiä pitää kiusata ja mamman kainalossa on hyvä olla. Meillä siis on tällä hetkellä lääkitys kohdillaan ja toivotavasti se silleen tulee myös pysymään.

Eipä sillä, ettäkö se olisi täysin kunnossa. Kevät ja astma. Mutta se on ihan oma tarinansa taas.


Tässä tahdon kiittää fb:ssä olevaan ryhmää nimeltä IBD-kissat. Siellä olen oppinut paljon uutta aiheesta ja niiden tietojen avulla sain tätä juttua käsiteltyä laajemmin.

Miten teillä muilla? Onko siellä IBD-kissoja?